» »

От чего бывает молочница у женщин? Молочница у женщин — причины, симптомы, осложнения и лечение. Что делать для профилактики молочницы у женщин? От чего молочница у женщин симптомы

14.06.2024

Грибки рода Кандида поражают слизистую оболочку женских половых органов. При этом появляется зуд и налет. Сопровождаются неприятные ощущения воспалительной реакцией. Все это симптомы молочницы у женщин. Candida живут на коже и в слизистой оболочке. Они встречаются в пыли, молоке, фруктах или воздухе больниц. Грибок не является постоянной флорой человека, но его присутствие в организме человека является нормой. При определенных условиях грибки вызывают кандидоз.

Молочница появляется при ослабленном иммунитете или нарушенном гормональном фоне. Инфекция способна поразить внутренние органы человека. Это вызывает изменения их функций.

Густые желтые или белые выделения из влагалища - первые признаки молочницы у женщин. Они сопровождаются зудом, который усиливается в воде и тепле. Во время болезни появляется сыпь и покраснения. Половые органы становятся отечными, мочеиспускания и близость с партнером сопровождаются болезненными ощущениями.

Симптомы проявляются у всех по-разному. Известно, что существует бессимптомное течение болезни.

Причины возникновения болезни

В одних случаях заболевание развивается из-за нарушенного анатомического строения половых органов. В других случаях появление молочницы зависит от физиологических особенностей женщины. Болезнь могут спровоцировать гормональные изменения, метаболический ацидоз, гликемия.

Факторы, провоцирующие молочницу:

  1. Дисбактериоз . При вагинальной молочнице нарушается микробный баланс в кишечнике и наружных половых органах. Снижается качество лактобактерий и развиваются дрожжеподобные грибки;
  2. Нарушение гормонального баланса приводит к снижению иммунитета . Механизм стимулирования грибка становится сложным и разнообразным;
  3. Аллергическая реакция . Если болезнь не проходит долгое время, аллергия может стать основной причиной заболевания. Женщины, у которых есть аллергия на пыльцу, склонны к кандидозу. В таком случае нужно обращаться не только к гинекологу, но и аллергологу;
  4. Нарушение барьерных функций организма . На появление дрожжеподобных грибков может повлиять беременность, менструация, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, хронические инфекции, прием контрацептивов, антибиотиков или стероидов. В эти периоды происходит изменение кислотного баланса влагалища. Еще растут бактерии при повышенной влажности влагалища и раздражении внутри него.

Опасность и последствия кандидоза

Опасаться хронической молочницы нужно женщинам, склонным к дисбактериозам, нарушениям иммунной или гормональной системы. Неадекватной реакция организма может быть при повышенной чувствительности к грибкам. Будучи сопутствующим заболеванием, кандиды могут осложнить клиническую картину основного.

Как можно заразиться молочницей

Кандидоз можно спровоцировать попаданием большого количества грибков от больного мужчины. Незащищенный половой акт увеличивает риск заражения молочницей. Это доказывает статистика обращений к врачам.

Данные лабораторных исследований показали, что при попадании неспецифических кандид во влагалище женщины также провоцируется развитие недуга.

Причиной молочницы у женщин может стать самопередача возбудителя из кишечника. Это является причиной кандидоза даже у молодых девочек и зрелых женщин, не ведущих половую жизнь.

Молочница считается несложным заболеванием, но требует лечения. Запущенная болезнь приведет к осложнениям . Медикаментозный курс лечения под наблюдением врача длится около двух недель, а самонадеянность и бездействие приведет к длительному лечению в будущем.

Формы и разновидности кандидоза

Кандидоносительство . При данной форме проявлений лечение не требуется. Определяют кандидоносительство взятием мазка при гинекологическом осмотре. В это время в организме преобладают палочки, которые вырабатывают молочную кислоту - лактобациллы, а кандиды проявляются в незначительном количестве.

Острый кандидоз . Эта форма проявляется характерными признаками. Слизистые оболочки гениталий становятся красными (гиперемироваными). Появляется отечность, рыхлость, тонкие пузырьки около клитора, половых губ и преддверия влагалища. В складках образуются серовато-белые пленки, которые легко удаляются тампоном. Обязательно наличие густых творожистых выделений.

Хронический кандидоз характеризуется рецидивирующими проявлениями болезни . Иногда вылечить недуг сложно и борьба за здоровье продолжается несколько лет. У некоторых женщин болезнь затрагивает паховые складки и промежность. Слизистые оболочки половых органов краснеют, появляются белые пленки. Половые губы утолщаются. Возможно появление трещин. Проявление зуда и жжения зависит от менструального цикла.

Помешает ли молочница забеременеть

При отсутствии осложнений молочница не влияет на репродуктивные органы. Забеременеть в этом случае можно. Если появилась молочница во время беременности и есть какие-либо трудности, женщина должна прийти на консультацию к лечащему гинекологу.

Будущим мамам стоит остерегаться кандидоза. У этих женщин недуг проявляется в 2-3 раза чаще. Высокий уровень гормонов будущей мамочки изменяет микрофлору влагалища. Она становится более кислой. Также снижается иммунитет и активность лейкоцитов, что служит благоприятной почвой для развития грибка.

Заражение кандидозом может стать опасным для жизни плода.

Возбудитель в большинстве случаев поражает только пуповину. Но есть риск проникновения в слизистую оболочку рта, бронхолегочную систему и на кожные покровы. При сильном заражении возникнут тяжелые осложнения и гибель ребенка.

Коварность заболевания в том, что многие лекарства лишь маскируют симптомы болезни. Инфекция продолжает вредить организму, происходят спаечные процессы, появляется боль. Спайки способны навредить процессу вынашиванию ребенка и здоровью женщины.

Если молочница при беременности не нанесла большого вреда, остается риск заражения малыша во время родов. Узнать это несложно. На языке новорожденного появляются пузырьки или налет на деснах. В этом случае врач должен назначить курс лечения ребенку. Но лучше избежать это путем лечения кандидоза до беременности.

Какие существуют способы лечения кандидоза

Лечится кандидоз разными методами. Системная терапия предусматривает прием таблеток внутрь. Они действуют напрямую в кишечнике, затем всасываются в кровь и проникают во все органы и ткани организма. Широко применяются противогрибковые препараты:

  • полиены - нистатин, леворин, пимафуцин;
  • имидазолы - клотримазол, низорал, гино-певарил;
  • триазолы - флуконазол, орунгал.

Также в медицинской практике применяют комбинированные препараты. Они содержат действующие вещества из разных групп.

Во время беременности лечение молочницы препаратами недопустимо.

Местная терапия заключается в использовании кремов, свечей, вагинальных таблеток. Она допустима на ранних стадиях при условии отсутствия рецидивов. При появлении первых симптомом местная терапия легко справится с недугом. Она поможет избежать длительного лечения.

Во время лечения необходимо соблюдать половой покой 2-3 недели. Также должны быть исключены оральные контрацептивы. В идеальном варианте проводится лечение партнера. При необходимости назначается лечение дисбактериоза. После полного курса нужно дождаться менструации и сразу после ее окончания сдать новый мазок.

Особенности местного лечения

Свечи и мази оказывают быстрый эффект на пораженный участок. Препараты нового поколения способны уничтожить симптомы уже за первые сутки. Из недостатков нужно отметить дублирование процедуры через время, негативное влияние на печень, жирные пятна на белье.

Введение препаратов должно быть глубоким. После процедуры нужно полежать минимум 30 минут, а лучше всего использовать свечи перед сном. Нелишним будет отказ от мучного и сладкого, соблюдение легкой диеты. Интимная гигиена на период лечения должна осуществляться обычным мылом. Белье следует выбирать свободное, мягкой, из натуральной ткани.

Помимо препаратов, лечение молочницы у женщин может осуществляться народными лекарствами.

Помощь народной медицины в борьбе с кандидозом

Народная медицина предлагает различные растворы для спринцевания, самодельные свечи и мази. Готовят лекарства из трав, корней и листьев растений.

Хотите кое-что интересное?

Лук и чеснок

Лечение молочницы в домашних условиях можно осуществлять при помощи фитонцидов лука и чеснока. Они способны остановить рост грибков. Для приготовления лекарства натрите 3 луковицы до образования кашицы.

Отделите сок и смешайте его со свежевыжатым лимонным или апельсиновым соком в равных пропорциях. Положите туда 5 ст.л. меда и тщательно все перемешайте. Принимайте смесь по 1 ст.л. 4 раза в день.

Из чеснока можно приготовить другое снадобье. Возьмите 10 ст.л. измельченной черной смородины. Поместите ее в маленькую кастрюлю и залейте 6 ст. кипятка. Дайте настояться 15 минут. Далее поставьте кастрюлю с листьями на огонь.

В это время подготовьте 10 зубчиков чеснока. Пропустите их через пресс. Выдержите смесь на огне еще 5 минут. Выключите плиту, остудите смесь. Когда отвар достигнет комнатной температуры, добавьте в него сок выжатого лимона. Все процедите, принимайте по 100 г несколько раз в день.

Корень полыни

Отличное средство от молочницы - отвар корней полыни. Для приготовления необходимо 20 г корней полыни залить 200 мл кипятка. Пьют отвар по 1 ст.л. трижды в день.

Настойка из календулы

Настойку применяют для полоскания, спринцевания, клизмы. Готовят ее из 25 г соцветий, которые заливаются 100 г спирта. Раствор для процедуры делают из 1 ч.л. настойки на 1 ст.воды.

Для спринцевания можно приготовить хороший сбор трав. Заготовьте травы самостоятельно, если вы знаете, что склонны к проявлениям кандидоза. Или приобретите их по отдельности в аптеке и сделайте сбор. Для этого в равных частях понадобятся травы:

  • зверобой;
  • кора дуба;
  • тысячелистник;
  • лист шалфея;
  • лист розмарина.

Смешайте травы, залейте их 3 л воды. Прокипятите полчаса. Спринцевание таким отваром нужно делать дважды в день до полного восстановления.

Морковь — эффективное лекарство от молочницы. Морковный свежевыжатый сок нужен для ежедневного спринцевания. Если вы будете регулярно пить морковный сок, это поможет избежать возникновения столь неприятной болезни.

Какие существуют профилактические меры

Для того чтобы избежать появления кандидоза, следует смолоду следить за состоянием женского здоровья. Каждой юной девушке нужно закаливать организм, выполнять физические упражнения, воспитывать в себе чистоплотность.

Взрослым женщинам следует внимательнее относиться к собственному здоровью. Своевременно посещать гинеколога, следить за состоянием и качеством одежды, нижнего белья.

Также следует остерегаться беспорядочных половых связей и применять внешние контрацептивы.

Полезным будет ограничение оральных форм секса. Всем представительницам прекрасного пола нужно ограничивать себя от сладостей и мучной продукции.

Помните, что какие бы вы ни приобрели средства от молочницы, без соблюдения личной гигиены все усилия станут напрасными. Откажитесь от синтетического белья, ароматизированных прокладок и интимных спреев, реже носите лосины, колготы. После гигиенических процедур переодевайтесь в сухую одежду. Не покупайте цветную туалетную бумагу. Все это может вызвать грибковую инфекцию.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Появление симптомов молочницы у женщины и лечение заболевания – это проблема, с которой часто сталкиваются представительницы репродуктивного возраста. Патология характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища из-за раздражающего действия на нее дрожжевых грибков, которые относятся к роду Кандида (Candida). В медицинской терминологии молочницу называют кандидозом, что связано с названием возбудителя. Болезнь вызывает сильный дискомфорт, не очень хорошо поддается лечению и часто рецидивирует. Чтобы избавиться от молочницы, нужно выявить причину активизации грибков и пройти курс лечения, четко следуя указаниям врача.

Во влагалищной микрофлоре присутствуют различные организмы, в том числе и грибы кандида. Разрастание их популяции сдерживают бактерии и местный иммунитет влагалища.

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям, негативно влияют на внутреннюю флору, провоцируют стремительное размножение дрожжевых грибков и появление молочницы.

Причинами кандидоза могут стать:

  • употребление антибиотиков, особенно в случае длительной терапии;

Это основная причина патологического размножения кандидозного грибка. Антибактериальные препараты не могут действовать выборочно, поэтому они уничтожают как патогенную флору, так и полезные микроорганизмы, включая и бактерии влагалища, которые питаются кандидой. Как следствие популяция дрожжей резко увеличивается, и появляются симптомы молочницы.

  • снижение резистентности организма (плохой иммунитет);

Иммунная система человека сдерживает развитие плохих микроорганизмов, которые всегда присутствуют в организме и считаются условно патогенными. Когда резистентность понижается, грибки активизируются, и их численность начинает преобладать в микрофлоре влагалища.

  • гормональные изменения;

Концентрация половых гормонов (эстроген, прогестерон) в кровяном русле влияет на состояние слизистой оболочки и микрофлору влагалища. Нестабильность гормонального фона, например, из-за беременности, патологий эндокринной системы или приема оральных контрацептивов, создает благоприятные условия для развития кандидоза.

  • пренебрежение гигиеной;

Плохая гигиена, ношение синтетического белья, неправильное использование тампонов или прокладок – все это подстраивает обстановку во влагалище на пользу грибков.

  • патологии обмена веществ;

Часто молочница встречается у людей, страдающих сахарным диабетом. В их крови постоянно повышена концентрация глюкозы, соответственно в слизи влагалища увеличивается количество углеводов. Образуется сладкая среда, в которой грибки растут гораздо быстрее.

Передается ли молочница от женщины к мужчине?

Если девушка страдает от молочницы, то во время полового акта она может передать заболевание своему партнеру. Споры кандиды переместятся из влагалища на нежную кожу головки пениса, и через короткий промежуток времени у мужчины проявятся первые симптомы болезни. Заражение может произойти и в том случае, когда у девушки еще отсутствуют признаки молочницы, но популяция грибков уже патологически увеличена.

После орального секса с больным партнером возможно появление молочницы во рту. Это неприятная форма патологии, которая проявляется белым налетом на языке и внутренней поверхности щек, болезненностью во время приема пищи, резким, чаще кислым, запахом и отечностью слизистой оболочки.

Первые признаки

Первые признаки молочницы у женщин, которые можно поймать до разгара болезни, обычно начинают проявляться за 5-7 дней до предполагаемой даты менструации. Появляется чувство дискомфорта, зуда, жжения у входа во влагалище и в области уретры. У девушек возникают неприятные ощущения во время и после секса, поскольку слизистая оболочка становится чувствительной, при осмотре можно увидеть ее покраснение. Первичная симптоматика выражена неярко, поэтому большинство пациенток не обращают на нее внимание, и обращаются к специалисту только после появления явных симптомов молочницы.

Симптомы молочницы у женщин

Заболевание обладает специфической клинической картиной, поэтому его трудно перепутать с какой-либо другой инфекцией половой системы женщины.

Признаки, которые свидетельствуют о развитии вагинального кандидоза:

  • выделения – имеют творожистый характер (белая слизь с комочками), обладают несильным, кислым запахом, оставляют на нижнем белье бело-желтые пятна;
  • дискомфорт во время акта мочеиспускания – зуд, жжение в мочевыводящем канале, которые распространяются на половые органы и, иногда, на низ живота;
  • невозможность ведения половой жизни – во время проникновения пенис соприкасается со стенками влагалища, вызывая их раздражение и провоцируя появление болезненных ощущений у девушки;
  • чувство зуда и боли во влагалище и в области входа в него.

Симптоматика развивается постепенно, но быстро достигает своего пика. Вовремя не пролеченная острая молочница перерастает в хроническую форму и приводит к развитию осложнений. Поэтому важно быстро обратиться к гинекологу и начать лечение.

Чем опасна молочница у женщин?

Если поймать болезнь в остром периоде и не дать ей перейти в хроническое течение, то неприятных последствий не будет.

А вот длительное заболевание с периодическими затуханиями и рецидивами приводит к осложнениям:

  • образование спаек между органами, которые находятся в малом тазу;
  • нарушение проходимости фаллопиевых труб, которые соединяют матку и яичники;
  • возникновение бесплодия;
  • уменьшение способности организма противостоять болезням;
  • распространение инфекции на соседние структуры;
  • развитие сепсиса.

Кроме того, если молочница возникла во время беременности, инфекция может проникнуть к ребенку, внутриутробно заразив его.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз кандидоз, врачу обычно достаточно жалоб пациентки и данных осмотра (внешнего и в зеркалах). Но так как в большинстве случаев заболевание возникает в совокупности с другими инфекциями половых путей, проводится бактериологическое исследование – посев выделений.

Если кандидоз появился в ротовой полости, то соскоб налета берут обязательно. Выведение грибковой культуры помогает продифференцировать молочницу от других патологий, например, лейкоплакии или лишая.

Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы проводится при помощи медикаментозной терапии, специальной диеты и местных лечебных процедур. Также наравне с назначениями лечащего врача можно использовать народные рецепты, но только после одобрения гинекологом.

Важно в течение всей терапии не заниматься сексом, поскольку во время полового акта происходит заражение партнера и возникает еще больший дисбаланс во флоре влагалища.

Медикаментозное лечение

Вначале заболевания врачи назначают препараты узкой направленности только с местным воздействием на организм, то есть суппозитории или крема с противогрибковым эффектом. Назначение средств, обладающих широким спектром действия, нецелесообразно, поскольку они уничтожают всю микрофлору влагалища, что может только усугубить ситуацию.

Наиболее часто используются следующие противогрибковые препараты:

  • Клотримазол –выпускается в виде раствора, крема или свечей. Им смазывают половые губы и вход во влагалище, закапывают в уретру и промывают слизистую оболочку. Процедуры проводят 1-2 раза в сутки;
  • Пимафуцин – таблетки, суппозитории и крем. Отличие этого медикамента в том, что его можно использовать не только для местного эффекта, но и для общего лечения;
  • Ливарол – выпускается только в виде свечей, которые вводятся глубоко во влагалища на ночь. Курс лечения занимает от 5 до 10 дней, в зависимости от восприимчивости организма и тяжести болезни.

Выздоровление ускоряет повышенное поступление в организм минералов и витаминных элементов, которые улучшают иммунитет и стабилизируют микрофлору. Рекомендуется одновременно с противогрибковыми средствами пить витаминные и минеральные комплексы.

Народные средства против молочницы

Для лечения молочницы в домашних условиях широко используется как наружное, так и внутреннее применение масел, растворов и отваров из различных сборов.

  • Масло душицы

В 50 мл оливкового масла добавить 3 капли эфира душицы и тщательно перемешать. В полученной смеси смочить тампон или свернутую марлю и ввести во влагалище. Процедуру нужно проводить на ночь, а утром вынимать тампон. Курс лечение не должен превышать двух недель. Важно каждый день готовить свежую смесь, а не пользоваться вчерашним составом. Также средством можно смазывать внешние половые органы.

  • Ромашка, календулы и шалфей

В равных пропорциях смешать ингредиенты, 30 г сбора залить 500 мл крутого кипятка и дать остыть до комнатной температуры. После этого тщательно процедить. Полученным настоем проводить спринцевания.

  • Вода, сода, йод

Сделать сидячую ванночку из литра воды, с добавлением одной ложки соли и нескольких капель йода.

Ни один из способов не должен вызывать дискомфорт или жжение, если такое происходит, значит, концентрация растворов слишком высока. Кроме того, могут наблюдаться аллергические реакции. В этом случае, процедуру следует прекратить и больше не повторять.

Диета при молочнице

Диета играет большую роль в лечение молочницы.

Нужно исключить, или свести к минимуму продукты, которые содержат много глюкозы, поскольку ее употребление создает идеальную сладкую среду для развития грибков:

  • хлебобулочные изделия;
  • часть фруктов (виноград, груши, сладкие яблоки);
  • сладости.

Также нужно избегать блюд, которые готовятся с использованием дрожжей.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • корректное использование тампонов и прокладок;
  • контролируемый прием гормональных и антибактериальных средств;
  • поддержание местного и общего иммунитета на должном уровне.

Кроме того, желательно раз в 6 месяцев посещать гинеколога для профилактического осмотра.

В последнее время молочница у женщин - это широко распространенное заболевание, которое быстро переходит в хроническую форму. Происходит это по причине неправильного непрофессионального лечения. Широкое распространение заболевания связано с различными гормональными нарушениями и самостоятельным лечением различных заболеваний с использованием сильнодействующих антибактериальных средств.

Следует знать, что молочница у женщин - это высококонтактное инфекционное заболевание, которое может передаваться не только во время полового акта мужчине, но и членам семьи с помощью совместных предметов домашнего обихода. Во время беременности родов молочница часто поражает плод и новорожденного ребенка. У детей это может проявиться сразу же после рождения или спустя некоторое время в виде стоматита.

Причины заболевания у современных женщин

Прежде всего, стоит уточнить, что молочница вызывается грибами рода кандида. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре влагалища. Эти микроорганизмы отвечают за продукцию молочной кислоты, которая помогает в физиологическом состоянии поддерживать бактериальную чистоту влагалища. При нарушении баланса защитных сил организма происходит мутация условно-патогенной микрофлоры в агрессивные виды. Это является отправной точкой в развитии молочницы у женщин.

Происходит это только на фоне ослабления иммунитета, снижения уровня естественной защиты с помощью нормальной микрофлоры.

В связи с этим можно выделить основные причины возникновения молочницы у женщин:

  1. несоблюдение личной гигиены половых органов;
  2. неправильное использование современных антибиотиков без назначения врача;
  3. злоупотребление контрацептивами, обладающими антибактериальными свойствами;
  4. стрессовые ситуации, напряженный рабочий график;
  5. беспорядочная половая жизнь;
  6. снижение уровня иммунной защиты.

Не маловажное значение имеет нарушенная экологическая обстановка, выбросы вредных соединений в воздушное пространство мегаполисов, неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта. В каждом втором случае молочница у женщин сопряжена с хроническим дисбактериозом кишечника.

Первые признаки инфекции

Различить первые признаки молочницы достаточно трудно. Как правило, на первой стадии развития болезни симптоматика отсутствует, или стерта. Но при внимательном отношении к своему организму признаки молочницы все-таки различить модно. Итак, чаще всего стоит обращать внимание на любые изменения в выделениях из влагалища. если вас начали беспокоить выделения даже в небольшом объеме и они имеют белесый цвет, то незамедлительно сдайте мазок на анализ. на ранней стадии лечить молочницу можно гораздо эффективнее.

Очень часто первые признаки молочницы у женщин проявляются в виде цистита. Уретра поражается грибками в первую очередь. Это вызывает учащенное мочеиспускание, жжение и боль после акта мочеиспускания. При этом тяжести внизу живота может и не наблюдаться. В этом случае диагностируется уретрит.

В дальнейшем может присоединиться неприятный кислый запах, усиление выделений из влагалища.

Клиническая картина и симптомы

Клиническая картина молочницы у женщин развивается в течение 2-5 дней. Симптомы нарастают постепенно. К 3 дню развивается сильный зуд в области наружных половых губ, отечность, гиперемия. Выделения из влагалища носят обильный густой характер. По внешнему виду они напоминают свернувшееся молоко. Это мицелий грибка. В этой стадии заболевание носит особо опасный для заражения окружающих характер.

При хроническом течении болезни симптомы молочницы возникают периодически. Обычно это происходит за несколько дней до начала менструации. Симптомы молочницы у женщин в этом случае беспокоят в течение всей менструации и самостоятельно проходят после её окончания. Такие обострения могут проявляться не в каждый менструальный цикл, а только в тех случаях, когда у женщины произошла овуляция. В этом случае симптомы молочницы могут быть особо острыми и сопровождаться отеками ног, век и набором лишних килограммов за счет застоя жидкости.

Диагностика заболевания в клинических условиях

Для диагностики молочницы у женщин используется анализ мазка из влагалища. В лаборатории определяется состав слизи, выделяются эпителиальные клетки, лейкоциты, грибок кандида.

При молочнице у женщин взятие мазка из влагалища производится в условиях поликлиники. Для этого делается несколько заборов материала из различных отделов влагалища. Для достоверности диагностики забор слизи следует делать и с шейки матки.

Увеличение лейкоцитов и количества эпителиальных клеток говорит о том, что в области малого таза происходит воспалительный процесс. Грибок кандида в нормальном состоянии не определяется.

Лечение

Для лечения молочницы у женщин необходимо использовать современные противогрибковые средства. Но это приводит лишь к стерилизации микрофлоры влагалища. Комплексное лечение молочницы направлено на:

  • уничтожение патогенной микрофлоры влагалища;
  • развитие нормальной микроформы влагалища;
  • восстановление иммунной защитной системы;
  • устранение присоединившихся воспалительных заболеваний.

Лечение молочницы производится одновременно у обоих половых партнеров. На время терапии запрещается ведение половой жизни. Рекомендуется тщательный туалет половых органов несколько раз в сутки.

Из препаратов рекомендуется использовать дифлюкан, пимафуцин, тержинан и другие. Эти препараты выпускаются в форме суппозиториев, кремов, таблеток. Врач определяет оптимальную форму препарата и срок длительности его использования. В ходе лечения периодически производится анализ мазка из влагалища.

Для предотвращения рецидивов важно нормализовать кишечную микрофлору, укреплять иммунитет. Большой женщине обязательно назначается длительная витаминная терапия. Показано санаторно-курортное лечение. Необходимо также нормализовать свой режим питания, труда и отдыха. Важно снизить психологическую эмоциональную нагрузку.

Чем лечить молочницу дома и стоит ли это делать?

Очень часто женщины стесняются обращаться к врачу за помощью при обнаружении молочницы. Пытаются лечить заболевание в домашних условиях с использованием сомнительных методов и средств. Делать этого не стоит.

Запомните

  1. спринцевание содовыми растворами вызывает ожог влагалища и может спровоцировать эрозию шейки матки;
  2. молочницей вы можете заразить своих детей и мужа;
  3. молочница не проходит одномоментно от приема 1 таблетки дифлюкана;
  4. периодические обострения молочницы можно исключить, если вы обратитесь к врачу.

Молочница у женщин - это не венерическое заболевание. Оно редко возникает по причине передачи половым путем. Не стесняйтесь говорить своему половому партнеру о том, что у вас молочница и что вам необходимо лечиться вместе. В случае возникновения психологических проблем обратитесь к врачу вместе с супругом. Специалист объяснит ему природу возникновения молочницы у женщин.

Вагинальный кандидоз вызываемый грибками Candida

Здоровье женской половой системы - вопрос достаточно интимный, требующий деликатного подхода к его изучению.

Многие женщины испытывают чувство дискомфорта во время обычного профилактического осмотра гинеколога, поэтому частенько откладывают его на потом даже в случаях возникновения ощущения дискомфорта в области половых органов.

Одной из причин появления зуда и выделений может являться такое заболевание, как кандидоз. Давайте поговорим подробнее о причинах его возникновения, симптомах и, конечно же, способах лечения этой болезни.

Что такое кандидоз?

Грибы Candida под микроскопом

Кандидоз - болезнь, вызываемая микроскопическими условно-патогенными дрожжевыми грибками Candida. Они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой оболочки кишечника, влагалища и ротовой полости даже у здоровой женщины.

Само заболевание связано с резким увеличением их количества, протекающего, как правило, на фоне снижения иммунитета (как общего, так и местного).

Согласно официальной статистике Министерства здравоохранения, кандидоз является одним из наиболее часто встречающихся инфекционных влагалищных заболеваний (процент выявленных случаев к общему количеству обращений с венерическими инфекциями - 30%).

Но если учесть тот факт, что многие женщины справляются с молочницей самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов, то истинное число случаев возникновения этой болезни может быть в разы выше.

Внимание! Кандидоз относится к роду заболеваний, передающихся от мамы к ребенку еще в утробе. Для того, чтобы уменьшить риск заражения малыша (а он составляет около 70% у болеющей мамы) необходимо пройти лечение еще на стадии планирования беременности.

В простонародье кандидоз чаще всего называют молочницей , так как для него характерно появление влагалищных творожистых выделений, имеющих беловатый оттенок.

Однако, молочница бывает не только у женщин. Она может возникать у детей (чаще всего в ротовой полости), а также у мужчин, страдающих ожирением, сахарным диабетом, или просто заразившихся от женщины-носителя этого заболевания.

Мужская форма заражения кандидозным грибком называется баланопластитом.

Причины возникновения

К главным причинам развития кандидоза у женщин можно отнести:

  • Проблемы с нормальной функциональностью щитовидной железы. Нередки случаи заражения у людей с сахарным диабетом.
  • Вирус иммунодефицита человека (сокращенно ВИЧ), который может быть не только приобретенным, но и врожденным.
  • Наличие вагинального дисбактериоза.
  • Ослабление защитных функций организма после оперативного вмешательства.
  • Длительное лечение других заболеваний с применением цитостатиков, антибиотиков или глюкокортикоидных препаратов.
  • Может возникать на фоне нервного потрясения, а также общего стрессового состояния организма, вызванного резкой сменой климата.
  • Как следствие неверно осуществленного спринцевания.
  • При химической, термической или механической травме, вызвавшей нарушение нормальной функции слизистой оболочки.
  • Как следствие гормональной перестройки женского организма во время беременности и в послеродовом периоде.
  • Дефицит витаминов A и В группы.
  • Несоблюдение элементарной гигиены.
  • Лучевая и химическая терапия при онкологии.
  • Как следствие аборта или выскабливания.
  • При носке синтетического нижнего белья, а также очень тесных моделей из других тканей, повышается риск заражения кандидозом.

Как распознать молочницу: симптомы заболевания

Признак молочницы: творожистые выделения

Признаками возникновения вагинального кандидоза являются:

  • Дискомфорт, или вовсе болезненные ощущения во время секса.
  • Зудят половые органы, присутствует чувство жжения.
  • Болевые ощущения во время испускания мочи (возникают в случае проникновения грибка в мочевыводящие пути).
  • Наличие белесых влагалищных выделений, имеющих творожистую консистенцию.

Кандидоз во рту

Кандидоз во рту: белый налет на языке

Если говорить о кандидозе, очагом возникновения которого является полость рта, то для него характерны следующие признаки:

  • Появление белого налета на языке.
  • Отек щеки, слизистой оболочки десны или языка.
  • Малые по размеру красноватые пятна.

Кандидоз в системе пищеварения

Вздутие живота как признак кандидоза в системе пищеварения

При поражении системы пищеварения можно наблюдать следующие симптомы:

Если поражен кишечник:

  • диарея;
  • частое вздутие живота и связанное с этим чувство дискомфорта;
  • метеоризм;
  • наличие слизи и кровяных прожилок в каловых массах.

Очагом поражения является пищевод:

  • отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в загрудинной области;
  • частая изжога;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение резких болей в области верхнего отдела живота;
  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • понос;
  • дискомфорт во время глотания твердой пищи.

Важно! Выявить кандидоз пищевода достаточно сложно, так как его симптомы характерны для большинства заболеваний пищеварительной системы. Около 30% зараженных людей даже не подозревают о том, что у них молочница пищевода.

Кроме вышеперечисленных признаков возникновения кандидоза могут встречаться его генерализированные формы, проявляющиеся на фоне сильного снижения иммунной способности организма.

В этом случае очаги поражения могут возникать не только на слизистой оболочке, но и на коже и внутренних органах.

Существует несколько вариантов классификации кандидоза. Самой распространенной является градация по очагу поражения женской половой системы. Она выглядит следующим образом:

  1. Кандидозный вагинит (кольпит) , областью поражения которого является влагалище.
  2. Вульвит , очагом развития которого являются органы наружной половой системы.
  3. Вульвовагинит , сочетающий в себе признаки вульвита и кандидозного вагинита.

Внимание! Эти три вида кандидоза проявляются достаточно схоже. Различить их самому практически невозможно, так как все симптомы проявляются в разное время с большей или меньшей интенсивностью.

В зависимости от принципа рассмотрения заболевания, также можно выделить следующие квалификации:

По степени распространенности инфекционного заражения:

Поверхностная молочница

Имеет очаг, локализирующийся только в одном месте (слизистая, кожа или ногти). Имеет легкий характер течения заболевания.

Системный кандидоз

Чаще всего протекает на фоне поверхностного кандидоза. Он отличается поражением внутренних органов, протекающего на фоне тяжелого иммунного стресса организма (в период после оперативного вмешательства, при наличии ВИЧ и СПИДа, туберкулеза, сахарного диабета в тяжелой форме).

Заболевание протекает достаточно сложно, с возможным развитием осложнений.

Кандидозный сепсис

При такой форме болезни грибковая инфекция попадает сначала в кровь, а затем разносится по всему организму человека. Является тяжелейшей формой течения заболевания, в некоторых случаях может закончиться летальным исходом.

По характеру течения болезни:

Кандидоносительство

У человека нет никаких характерных жалоб и симптомов, однако при лабораторном исследовании можно обнаружить грибки Candida на слизистой влагалища, рта, кишечника или даже на коже.

Согласно статистическим данным, носителями такой формы заболевания является около 20% небеременных женщин. У женщин, носящих ребенка, этот показатель находится на уровне 30%.

Острая форма молочницы

Для такого кандидоза характерно протекание с присутствием практически всех симптомов. Отличается небольшой длительностью течения заболевания (менее 60 дней).

Хронический кандидоз

У пациента наблюдается минимальное число жалоб, а также неяркая выраженность симптомов течения болезни. Симптомы продолжаются на протяжении длительного периода (более 60 дней).

Терапия осложняется тем, что у хроников грибок на протяжении времени мутирует, и не поддается воздействию многих противогрибковых препаратов.

Хроническую молочницу можно подразделить на:

  1. Персистирующую , для которой характерно течение с постоянным наличием симптомов, выраженность которых меняется с течением времени.
  2. Рецидивирующую , с характерными периодами ремиссии и рецидива возникновения симптомов.

Кроме болезни половой системы, молочницу можно классифицировать по месту локализации заражения:

На ногтях и коже:

  • ладони;
  • складки;
  • гладка кожа.

В полости рта:

  • хейлит (губы);
  • глоссит (язык);
  • стоматит (слизистая ротовой полости);
  • орофарингеальная форма (поражается вся полость рта).

Во внутренних органах:

  • висцеральный кандидоз.

По причине возникновения заболевания:

  • врожденный (заражение произошло в утробе матери),
  • приобретенный.

Традиционное лечение

Медикаментозное лечение кандидоза проводится с применением противогрибковых препаратов, влияющих на биологическую активность Candida.

Если проводится терапия легкой формы болезни, то можно обойтись применением только местных медикаментозных средств.

В случае с более запущенными и тяжелыми формами заболевания практикуется системное лечение заболевания.

Препараты местного назначения

Обычно применяются для неосложненных форм заболевания, к ним относят вагинальные свечи, мази и крема.

Свечи

Суппозитории (свечи) — относятся к местным лечебным препаратам.

Являются одними из самых эффективных местных терапевтических средств для лечения молочницы .

Они проникают глубоко во влагалище, благодаря чему препарат действует на всю слизистую оболочку.

Перечень из 5-ти наиболее часто назначаемых суппозиториев для лечения молочницы:

Препарат Дозировка Побочные реакции Меры предосторожности и особенности применения Средняя цена за упаковку
Залаин 1 свеча на ночь. Если симптомы не проходят, то можно повторить применении через 1 неделю. Жжение, зуд во влагалище, аллергия на компоненты препарата. Возможно однократное лечение во время беременности 588 руб
Ливарол По 1 свече пятидневным курсом. При хронической молочнице суппозитории вводятся курсом в 10 дней. Появление красноватого оттенка слизистой влагалища, раздражение и зуд, крапивница, кожная сыпь. Нельзя применять в 1 триместре беременности. На более поздних сроках возможно применение при назначении врача. 525 руб
Ирунин (вагинальные таблетки) По 1 на ночь курсом в 7-14 дней. Жжение, кожная сыпь, покраснение. Нельзя применять людям, имеющим аллергию на компоненты препарата, женщинам во время 1 триместра беременности и в период грудного вскармливания. Возможно применение с особой осторожностью на поздних сроках беременности. 460 руб
Макмирор комплекс По 1 свече на ночь восьмидневным курсом. Сильный зуд, кожная сыпь. 775 руб
Клотримазол По 1 свече на ночь курсом в 6 дней. Зуд, боль в животе, выделения из влагалища, жжение, головная боль, учащенное мочеиспускание, цистит, боль при половом акте. Категорически запрещено применение в 1-ом триместре беременности и в лактационный период, а также при наличии гипер чувствительности к компонентам препарата. 50 руб

Мази и крема

Чаще всего используются для лечения вагинита и кожного кандидоза, так как оказывают местное воздействие на смазываемую ткань.

К плюсам использования мазей можно отнести:

  • отличная переносимость, и не вызывает дискомфортных ощущений в виде зуда и жжения,
  • направленное действие,
  • не оказывает влияние на другие органы организма (например печень), в отличии от таблеток.

К наиболее часто назначаемым относятся:

Препарат Рекомендации по применению Побочные эффекты Противопоказания Средняя цена за упаковку
Кетоконазол Смазывать пораженную область 1-2 раза в день, курсом в 2-3 недели. Жжение, сыпь, шелушение кожи, появление жирности или сухости кожи, крапивница. Наличие гипер чувствительности к компонентам мази. Нет исследований по применению беременными и кормящими женщинами. 130 руб
Клотримазол 2-3 раза в день, курс приема - 2 недели. Жжение, зуд, крапивница, повеление отека, волдырей, эритремы, шелушения и раздражения кожи. Нельзя применять при гипер чувствительности к препарату, в 1-ом триместре беременности, возможно применение в период лактации при назначении врача. 85 руб
Нистатин 1-2 раза в сутки, курсом в 10-14 дней. Местные аллергические реакции. Нельзя применять при гипер чувствительности к компонентам препарата. 75 руб
Пимафуцин 2-4 раза в день. Курс лечения - до полного исчезновения симптомов. Жжение, местные аллергические реакции. Нельзя применять при наличии гипер чувствительности к компонентам препарата. 280 руб

Комплексная терапия заболевания

При таком методе лечения применяются так называемые антимикотики комплексного действия . Они обладают широким механизмом воздействия на причину возникновения кандидоза.

Но такое ударное лечение имеет также много побочных эффектов.

Комплексные препараты выпускаются в капсулах, таблетках, а также в виде ампульных растворов, которые вводятся в организм парентерально.

Препараты системной терапии назначаются только врачом при наличии у пациента висцерального кандидоза , острой или хронической формы молочницы.

Список таблеток общего действия

Препарат Способ применения и дозы Побочные реакции Противопоказания Средняя цена за упаковку
Флуконазол Головная боль, головокружение, судороги, тошнота, метеоризм, диарея, аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, гипер холестеринемия, гипер иглицеридемия, гипокалемия. Противопоказан детям до 6 лет, беременным, кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. 85 руб
Интраконазол Строго по инструкции в соответствии с формой заболевания Головная боль и головокружение, диспепсия, запор, периферическая нейропатия, тошнота, холестатическая желтуха, нарушения менструального цикла, отек легких, синдром Стивенса-Джонсона, хроническая сердечная недостаточность, зуд, гепатит, крапивница, сыпь. Не применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Нельзя употреблять одновременно с цизапридом, терфенадином, мизоластином, астемизолом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, ловастатином, триазоламом, симвастином, мидазоламом. 359 руб

Народные средства от молочницы

В некоторых случаях можно попробовать справиться с кандидозом в домашних условиях при помощи средств нетрадиционной народной медицины. Разберем самые распространенные:

Лечение маслом душицы

Для такого способа применяется эфирное масло душицы. Использовать можно масло, в котором концентрация карвакрола находится в пределах 50-85%. Лечение можно проводить 3-мя способами:

Внутрь

Растворить 3 капли масла душицы в небольшом количестве молока, оливкового или другого базового масла, а затем добавить получившуюся смесь в стакан чистой воды.

Средство употреблять по утром и вечером, после недели приема дозировку увеличить до 3-х стаканов.

Интервагинально

Растворить 2 капли масла душицы растворить в 50 мл. оливкового или растительного масла. В полученную смесь опустить гигиенический тампон на несколько минут.

Полученный суппозиторий вводить во влагалище на ночь. Лечение продолжать в на протяжении 2-х недель.

Наружно

Смешать 3 капли лечебного масла с 3 столовыми ложками растительного или оливкового масла. Наносить на пораженные участки на ночь.

В случае возникновения боли снизить дозировку до 2-х капель на 3 ст. ложки.

Настаивать в течение нескольких часов, затем процедить. Полученный раствор (по 50 мл) набирать в грушу для спринцевания и орошать влагалище по 1 разу в день. Лечение проводится в течение 2-3 дней.

При помощи соли, йода и соды

Рецепт:

В 1 литр кипятка засыпать 2 ст. л. соли. Кипятить полученный солевой раствор в течение 3-х минут, затем остудить до комнатной температуры. В смесь добавить 12 капель йода и 1 ст. л. соды.

Делать орошения пораженной области утром и вечером на протяжении 5 дней.

При помощи мыла

Для лечения можно использовать как дегтярное, так и обычное хозяйственное мыло. Во время ежедневных гигиенических процедур использовать вместо специальных средств мыльные растворы.

Проводить повторное промывание наружной половой системы через полчаса чистой водой. Курс повторять до полного излечения.

Слабый водный раствор марганцовки является отличным антисептиком, поэтому возможно его использование не только для ванночек, но и лечебного спринцевания.

При помощи буры в глицерине

При помощи ватного диска нанести 20% раствор буры в глицерине на пораженные участки тела 1-2 раза в день в течение недели.

Также такой смесью можно проводить и спринцевание.

Профилактика

Для предотвращения возникновения молочницы необходимо соблюдать ряд незамысловатых правил:

  • Не носить синтетическое нижнее белье . При взаимодействии с потом и нормальными выделениями синтетика создает своеобразный эффект парника, который является отличной средой для размножения вредоносных бактерий. Вместо синтетики используйте ткани из натуральных материалов, таких как хлопок.
  • Сведите к минимуму употребление сахара и еды с высоким содержанием углеводов. Они способствуют развитию грибков в нормальной микрофлоре организма.
  • Не забывайте об элементарном соблюдении правил личной гигиены . Помните, что подмываться нужно ежедневно, во время вечерних и утренних гигиенических процедур. Причем делать это нужно в направлении спереди назад, чтобы вредные бактерии из кишечника не попадали во влагалище.
  • Не стоит бессистемно принимать антибиотики . Их может назначать только врач. Если такое лечение неизбежно, то нужно попутно употреблять препараты, помогающие восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и влагалище.
  • Не стоит злоупотреблять дезинфицирующими спринцеваниями . Таким образом вы можете нарушить нормальный защитный механизм организма.

Молочница - проблема, с которой может столкнуться абсолютно любая женщина. Важно помнить, что болезнь гораздо проще не допустить возникновения заболевания, чем тратить деньги, время и силы на лечение.

Молочница или вагинальный кандидоз – неприятное заболевание, от которого часто страдают женщины. Во время молочницы активно размножаются грибки Кандида, вызывая яркие симптомы: жжение во влагалище, обильные творожистые выделения, боли при половых актах, покраснение и отеки вульвы.

Больных всегда беспокоит вопрос: от чего бывает молочница у женщин? Устранив основные факторы, заболевание перестает беспокоить представительниц женского пола.

Причины заболевания

В организме дам присутствует много возбудителей болезней, но они живут в небольшом количестве, иммунная система сдерживает их рост. Иногда происходит сбой в работе иммунитета, тогда микроорганизмы начинают активно размножаться. В гинекологии выделяют два главных фактора, отвечающие на вопрос: почему бывает молочница у женщин.

В организме у прекрасного пола присутствует более 150 грибков, провоцирующих развитие молочницы. Возбудители начинают активно размножаться в двух случаях: при неблагоприятных внешних обстоятельствах и из-за внутренних причин.

Первые факторы не опасны для здоровья, кандидоз исчезает после лечения и устранения причины. Вторые обстоятельства связаны с болезнями, молочница может постоянно возвращаться, пока не будет вылечено основное заболевание.

Внешние причины

К сторонним факторам относятся следующие:

  • – противомикробные препараты убивают как патогенную, так и естественную микрофлору организма. Их употребление зачастую вызывает молочницу. Чтобы избежать неприятное заболевание, нельзя принимать антибиотики бессистемно, без предписания врача. Параллельно с противомикробными средствами нужно употреблять пробиотики, которые поддерживают нормальную микрофлору во влагалище и .
  • Несбалансированное питание – обильное употребление сладостей, мучных продуктов и острых блюд создает благоприятную среду для развития грибка. Эти продукты изменяют кислотность во влагалище.
  • Некачественное соблюдение правил личной гигиены – всем женщинам рекомендуется подмываться 1 – 2 раза в день. Гигиену следует участить во время менструации. При редком подмывании во влагалище скапливаются бактерии, от чего развивается кандидоз.
  • Вымывание полезной микрофлоры – наряду с редкой гигиеной молочницу вызывает и частое использование средств личной гигиены или постоянные спринцевания.
  • Ношение мокрого белья – женщины, которые постоянно купаются в бассейнах или водоемах чаще других болеют молочницей.

Также к внешним факторам относится незащищенный секс с больным партнером, неправильное лечение болезней внутренних органов, ношение синтетического белья или неподходящих ежедневных прокладок, перегревание или переохлаждение организма. Иногда молочницу вызывает даже использование ароматической туалетной бумаги.

Внутренние факторы болезни

Иногда причинами молочницы становится сбой в работе женского организма. Молочница возникает даже, если женщина соблюдает личную гигиену, правильно питается и соблюдает правила профилактики.

К внутренним факторам относятся:

  • нарушения в работе гормональной системы – это беременность, климакс, пара месяцев после аборта или выкидыша;
  • патологические изменения в эндокринной системе – сахарный диабет, патологии в работе яичников, ожирение;
  • хронические заболевания – любые болезни снижают иммунитет. При их обострении начинают активно размножаться грибки Кандида. К главным хроническим патологиям относятся: тонзиллит, генитальный герпес, болезни органов дыхания, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания органов малого таза – обычно воспалительные реакции в женских половых органах сопровождаются молочницей;
  • стрессы, постоянное нахождение в нервном состоянии.

Если молочница вызвана внутренними заболеваниями, то лечение в домашних условиях недопустимо. Следует диагностировать главную болезнь и вылечить ее.

Почему молочница возникает при беременности

Женщины в интересном положении часто страдают из-за вагинального кандидоза. Ситуация осложняется тем, что им можно использовать не все лекарственные препараты. Особенно сложно лечить болезнь в первом триместре, когда вовсе не рекомендуется применять медикаментозные средства.

Молочница возникает из-за гормональной перестройки. Во время беременности в организме преобладают гестагены. Эти гормоны способствуют размножению грибков. К тому же у женщин в интересном положении снижается иммунитет. Организм рассматривает малыша, как чужеродное тело. Чтобы избежать выкидыша иммунная система ослабевает.

Причины частого кандидоза

Некоторые женщины . Они вылечивают болезнь, а спустя время, она опять возвращается (до 4 раз в год). Это говорит о том, что кандидоз перешел в хроническую форму. Женщин беспокоит, почему часто они болеют молочницей.

Основные факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • хронические болезни;
  • частое употребление антибиотиков;
  • использование неподходящих средств личной гигиены;
  • неправильное питание, в котором преобладают простые углеводы.

Лечение

При появлении первых симптомов стоит обратиться к гинекологу. Врач осмотрит пациентку, возьмет мазок на наличие мицелиев, свидетельствующих о молочнице. После положительных результатов расскажет, чем и как ее лечить. Терапия включает:

  • Употребление противогрибковых препаратов. Это местные средства – мази, свечи или гели (« », «Залаин», «Клотримазол»). Они оказывают быстрый эффект, снимая воспаление и зуд. Вводятся глубоко во влагалище.

Наряду с местными средствами применяют внутренние препараты в форме таблеток. Они системно воздействуют на иммунитет и подавляют развитие грибков Кандида. Распространенные лекарства: «Флуконазол», « », «Тержинан».

  • Антигистаминные препараты – нацелены на снятие аллергических реакций. Их могут вызывать противогрибковые средства. Среди антигистаминов: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин».
  • Седативные средства – успокоительные препараты, улучшающие состояние нервной системы. Часто кандидоз сопровождается стрессами, нервными расстройствами или депрессиями. Врачи прописывают «Новопассит», «Персен», настойку валерианы или пустырника.

Длительность и дозировку лекарственных средств назначает лечащий гинеколог. Во время лечения женщинам рекомендуется отказаться от половых контактов и алкоголя, соблюдать личную гигиену половых органов. Запрещается употреблять антибиотики и другие лекарства без консультации врача.